哪里试管代生成功率高,试管婴儿的冷冻胚胎有哪些好处？

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我们在了解试管婴儿的过程中，我们经常听到胚胎冷冻这个词，对于冷冻胚胎我们来了解下冷冻胚胎到底好不好，其优势与影响有哪些?

胚胎是怎么冷冻的?

胚胎冷冻保存是辅助生殖技术中必不可少的重要组成部分。在临床上，大多数生殖中心选择在胚胎发育的4-8细胞期(即胚胎发育的第2,3天)和囊胚阶段进行胚胎冷冻保存。首选选择出具有冷冻保存价值的胚胎，经过一定的程序和操作步骤进行降温并冷冻，然后储存在-196℃的液氮中备用。实验室工作人员会给胚胎做好标记，保证不会弄错胚胎的身份，并定期往液氮罐中输入液氮，保证充足的液氮，保持低温的环境。

冷冻保存对胚胎有影响吗?

在胚胎冷冻解冻过程中，有一部分胚胎可能发生不可逆的损伤或死亡。即使是在技术良好且实验室有高质量控制的情况下，仍有一部分胚胎可能在这个过程中发生分裂球损坏导致无法移植。这与冷冻时胚胎的质量及胚胎处于的发育期有关，也可能受到其他未知因素的影响。2017年Cochrane数据库综合了4个前瞻性随机对照研究(共1892例患者)发现，胚胎冷冻保存对妊娠率及子代出生缺陷率没有显著影响，冷冻胚胎是相对安全的。山东大学陈子江教授团队研究发现，冷冻单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、临床妊娠率及活产率，以及单胎新生儿的出生体重。但动物实验也有不同的声音，有研究认为冷冻胚胎可能会增加胚胎线粒体DNA的突变。

冷冻胚胎可以保存多久?

在液氮中细胞的酶的活力几乎完全被抑制，细胞代谢过程处于停滞状态，理论上细胞可以在液氮中无限期保存。目前来说，很多相对样本量多的研究，胚胎冷冻时限是6年，6年内的冷冻胚胎复苏率及妊娠结局与冷冻时限没有相关性。全世界范围内均有更长时间冷冻胚胎成功妊娠并分娩健康婴儿的报道，目前移植冷冻胚胎并活产的最长时限是25年，但仍没有大样本研究长期冷冻保存胚胎对妊娠结局及出生缺陷的影响，冷冻胚胎的安全性还需要进一步探索。长时间冷冻胚胎，还存在其他的问题，比如15年前冷冻的胚胎15年后出生，这种时光扭曲婴儿的出生也存在很大争议。

冷冻胚胎有什么好处?

暂缓胚胎移植

在试管婴儿治疗周期内，如果出现不适合胚胎移植的情况，则可以将胚胎冷冻起来，待其恢复后再行胚胎复苏移植。

避免多胎妊娠

植入过多的胚胎容易造成多胎妊娠，而将胚胎冻存就可以合理的限制移植的胚胎数目，进而降低多胎妊娠率;由于多余的可利用胚胎被冷冻保存用于后期的胚胎移植，因此，新鲜周期减少移植胚胎数目更容易被接受。

增加移植机会

任何手术的实施都无法保证100%成功，试管婴儿手术也不例外。如果新鲜周期移植失败，那么在有冻胚的情况下，就可以为患者提供再次移植的机会，患者不必再次进行促排卵，不仅免除了打针的痛苦，还减轻了受孕者心理上和经济上的压力。

死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。 精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。并不是指精子是死的，而是精子不能动，通常针对男性死精症采取第二代试管婴儿治疗（也就是ICSI卵浆内单精子注射技术）。
第二代试管婴儿技术主要针对男性严重少弱精、死精症、梗阻性无精症。是有希望获得自己的孩子。一般说的“死精子症”，并不是说精液中所有的精子都是死的，而是说精子都不会运动，这种情况下其实是有一些精子是活的，只是缺乏运动能力。这样的精子是可以做ICSI的。做试管的时候由医生把这些精子挑出来使用就可以了。

死精症是什么疾病？死精症是指精液存活率降低，精液中存活精子低于58%，就称之为死精症。死精症是导致男性不育的病因之一，发病率约占男性不育症的1%-2%。而引起死精的病因有很多，中医认为本病与肾气不足、阴虚火旺、湿热内蕴以及气滞血淤有关，治疗上要补肾养阴、清热利湿、理气活血为主。西医认为本病与附属性腺的炎症、精索静脉曲张、营养不良、微量元素失调，甚至睾丸受到放射损伤，都可以引起精子的死精。因此针对死精会根据患者的理化检查，给予对症的治疗，如炎症可以敏感的抗生素治疗，同时远离高温、放射的环境，在日常生活中可以适当的补充维C和维E以及锌、硒等微量元素。

对于死精子症做试管婴儿来说，最好的就是首先需要治疗原发病，有生殖道感染的给予抗感染治疗，如果找不到明确的病因，经治疗后仍无法再精液内找到活的精子，则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。

死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的，其遗传物质未受损害，已有报道，采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症，成功产下健康子代。所以针对死精症患者来说，最好的就是先解决导致死精的原因，然后进行试管助孕，期间或采用穿刺取精，或者采用单精子注射来实现试管助孕的顺利进行。

引起死精子症疾病的常见因素有哪些：

①先天发育异常：如双侧隐睾，先天睾丸发育不全症;

②全身因素：长期营养不良，抽烟，酗酒，精神过度紧张，性生活过频;

③局部因素：腮腺炎并发的睾丸炎，睾丸结核，精索静脉曲张;

④妨碍精子运送：附睾及睾丸结核，阳痿，早泄;

⑤免疫因素：精子，精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。

死精症人工受孕成功率与男性精子的数量与质量有关

死精症患者自然受孕的几率比较低，但患者是可以做试管婴儿的，试管婴儿主要针对的便是男性精液异常导致不育的情况，而死精症是男性精液异常的一种，因此是可以通过人工受孕来辅助生殖的。

不过，并不是所有死精症患者都能通过试管婴儿来实现生育，若男性大于50岁，且精液质量过低以及泌尿系统有炎症，或是女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做试管婴儿。

此外，人工受孕的成功率与男女双方的年龄，男性精子的数量与质量以及女性卵子的质量和卵巢功能有关，若只是死精症的情况，其成功率还是不低的，只要按相关医生的指导进行人工受孕，大多都能成功怀孕。

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有些患者在精液检查时发现精液内没有运动的精子，被诊断为“死精子症”。这些不运动的精子是不是真的死掉了呢？这是医生首先要判断的问题，可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀实验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合征，患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动，但精子都是活着的，只是不运动而已。如果精子经伊红染色后全部着色，则证明这些精子都死掉了，细胞膜已经失去了对染料的排斥作用，这些死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。
那么死精子症的患者是不是就没有机会为人父了呢？对于死精子症的患者，首先需要治疗原发病，有生殖道感染的给予抗感染治疗。如果找不到明确的病因，经治疗后仍无法在精液内找到活的精子，则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之处还是活着的，其遗传物质未受损伤。已有报道，采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症，成功产下健康后代。对于死精子症行试管婴儿治疗的夫妇需要对胎儿进行产前诊断。