浙江供卵哪家靠谱，如何最大限度释放生育潜能？这些提案聚焦了两个关键词

如何最大限度释放生育潜能？这些提案聚焦了两个关键词

1月17日，国家统计局发布最新的人口数据，2021年我国出生人口1062万人，死亡人口1014万人，我国人口年自然增长率逼近零增长时代。

什么是零增长？中国人口与发展研究中心的研究团队给出了概念解析：出生人口和死亡人口相差100万以内的时候，就处在人口零增长区间。显然，“十四五”期间我国进入人口零增长区间已成必然，老龄化遇上“少子化”，将成为我国未来社会发展中不可回避的问题。

有专家用“扑面而来”形容这一趋势。面对交织叠加的双重压力，中共十九届五中全会将积极应对人口老龄化确立为国家战略，并提出“降低生育、养育、教育成本”重要部署。2021年7月20日《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》发布，进一步作出实施“三孩”生育政策及配套支持措施重大决策。

如何进一步实施积极的生育支持措施，最大限度释放生育潜能？两会上，多个民主党派中央提交提案，聚焦“三孩”放开背景下的政策优化与成本分担问题。

◎解“想生生不了”之困局

“三孩”政策落地后，各地政府部门积极出台了一系列相关配套政策和鼓励办法，努力解决育龄人群“不想生”的后顾之忧。但还有一个群体不应被忽视，那就是因生殖健康问题而遭遇“想生生不了”困境的人们。帮助这一群体顺利实现生育愿望，对于缓解生育率过低的状况，满足人民对美好生活的向往具有重要意义。

民革中央对此类人群进行深入调研后发现，不孕不育人群比例不断上升、治疗成效有待提高、治疗及辅助生育费用高昂是他们在通往生育成功这条道路上的最大问题。

据了解，我国的不孕不育人群比例已经从20世纪70年代的1%~2%，上升至今天的10%以上，病因复杂，治疗难度大。依托辅助生殖技术实现妊娠的比例仅维持在25%~35%，且需要反复治疗。

更雪上加霜的是，大部分不孕不育症治疗费用未列入医疗保险范围内，导致许多患有生殖障碍疾病的育龄人群因高额费用而放弃治疗。作为现代人工助孕有效手段的试管婴儿技术，费用高昂且需自费，对于普通家庭而言是一笔较难承受的开支。

在民革中央看来，要改变生殖障碍人群比例上升的趋势，首先要提高重视程度，将早发现、早干预、早治疗作为降低生殖健康问题发生率的关键，建立社会整体人群预防、疾病出现前期干预、生殖障碍专业治疗三级预防体系。提倡适龄婚育、优生优育，在育龄人群定期健康体检项目中加入生殖健康状况的检测内容，通过更多手段的保障和介入，提高生殖障碍疾病的治愈率和缓解率。

同时，尽早将先进生殖诊疗技术研发推广提上议事日程，在科研经费上予以政策倾斜，鼓励医院、科研机构开展生殖系统疾病领域科研攻关，开发和应用先进的生殖疾病诊疗技术，同时，重视中医药传承，选择生殖领域优势病种，汇集中医优势技术，制定中西医治疗方案，推广中医药在生殖健康领域的应用。

“此外，建议国家医保政策进行调整，针对大量不孕不育症的治疗费用未纳入医疗保险范围之内这一问题，加快把医保能够承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的生殖疾病治疗按程序纳入基本医疗保险基金支付范围。”民革中央表示。

◎全方位激发生育意愿◎

生育意愿强烈的情况下，生育政策的效果可以立竿见影。一旦生育意愿转弱，生育政策的效应也会递减。这也是此前“两孩”全面放开后，没有出现预料中的生育率大幅提升现象的根本原因。从这个意义上来说，改善生育意愿比放开生育政策更关键。

民盟中央认为，导致育龄女性不想生、不敢生的主要原因是女性就业等问题的严峻和儿童福利事业发展的滞后。

在推行“全面二孩”特别是“三孩”政策之后，育龄女性面临更多的就业歧视，最终可能迫使女性选择晚生、少生甚至不生。而伴随着生育政策的放开，生育决定权回归家庭，也可能会使得很多家庭尤其是农村地区女性的生育自由面临更大压力。

儿童福利事业发展也不尽如人意。一方面，减轻育儿家庭经济负担的儿童津贴仅在个别地区建立；另一方面，为儿童健康成长提供心理健康、外展训练等机制也存在缺失。

“应着力培育工作与家庭平衡的就业环境。比如大力推广兼职工作，缩短或灵活安排工作时间，方便婚恋、孕育、育儿等安排；比如制定并完善育儿休假制度，对全职妈妈再就业提供支持，政府承担女性相关福利带来的大部分成本；又比如设置男性育儿假，提升男性家庭照护的参与度等。”民盟中央表示。

在加快发展儿童福利事业，增进生育女性福利方面，民盟中央建议完善儿童津贴制度，为育儿家庭提供现金支持。完善生育津贴制度，为体制外或非正规就业的生育女性提供类似于职业女性生育保险类的福利待遇。并借鉴德国、俄罗斯等国经验，建立母亲养老金制度，即凡生育女性在养育子女期间（如两年内）自动计为参保年限并免缴费义务，退休时与工作期间参保缴费年限合并计算待遇。

农工党中央特别关注东北地区的人口负增长问题，提出出台教育、医疗、养老等基本民生领域改革措施，采取优于其他地区的政策，优化生育保障，提高育龄人群的生育意愿，从而克服地理、气候等因素对人口增长的影响。

“可以通过探索延长义务教育年限、发展与东北经济结构相匹配的职业教育来提供教育支持；通过完善社会保险制度、税收政策和住房供给体系提供经济支持；通过消解‘母职惩罚’、加强就业保障、鼓励灵活就业来提供就业支持等。”农工党中央表示。

◎托育服务要“查缺”“培优”讲普惠◎

随着“三孩”政策的实施，越来越多的家庭迫切希望获得3岁以下婴幼儿的专业照护服务。国务院办公厅、各部委陆续出台了支持三孩生育政策发展普惠托育服务的政策文件，一些社会资本也正积极举办托育服务机构，但是托育服务供给和需求之间的矛盾仍显突出，服务质量不尽如人意。

民进中央在调研中了解到，目前，托育服务供给总量不足，供给数量、服务质量与实际需求之间均存在不匹配现象。公办托育服务萎缩，依托机关、企事业单位开办的托儿所寥寥无几。相关法律法规和政策不健全，托育机构建立标准和服务标准缺失，社会办托育服务受到不同程度限制。托育服务机构和从业人员质量水平也参差不齐，部分提供全日制托育服务的早教机构收费昂贵，让家长望而却步。

在民进中央看来，由于缺乏公共普惠性托育服务，育儿家庭只能购买高价的商业化育儿服务或由父母和祖辈照料孩子，而母亲抚育会直接造成女性职业中断，降低家庭收入。长此以往，将有更多的女性会因此选择为了职业而晚育或不育，必将对我国的人口结构、人力资源等产生深远的负面影响。

对此，民进中央认为，应以社区为依托，多元化参与，大力发展普惠性托育服务。在中心城区每个街镇至少开设1个普惠性托育点，非中心城区街镇按照人口结构和服务需求布点，以基本满足市民需求为目标，探索“社区化、就近化”的托育服务模式。政府以提供场地、支持硬件建设、购买服务等方式引入专业服务机构，采取公办民营、民办公助等方式，支持和引导社会力量在社区兴办普惠性婴幼儿照护服务机构或服务点。加快推进托幼服务一体化，鼓励普惠性幼儿园开设普惠性托育班。

台盟中央建议加强托育市场规范建设。由卫生健康、教育等部门根据现行国家标准，进一步细化3岁以下托育行业标准，出台托育机构操作指南，在规划选址、设施设备、安全卫生、人员资质、生活护理等方面提出基本的设置指标和行业指南。引导各地打造一批婴幼儿照护服务示范机构，发挥示范带动效应。鼓励成立托育行业相关协会，加强行业自律，促进行业规范发展。

台盟中央还提出加强托育人才培训。鼓励有条件的高等院校和中等职业学校开设婴幼儿照护相关专业，加快培养育婴、保育及托幼管理等专业人才。“探索将婴幼儿照护服务相关职业工种纳入职业培训认定范围，对符合条件的保教师、育婴师、保育员，按规定给予职业培训补贴、技能鉴定补贴或技能提升补贴，提高婴幼儿照护服务的职业认同感。”台盟中央表示。

来源：《人民政协报》（2022年03月06日 第25版）

记者：吕巍

版面编辑：杨伟伟

新媒体编辑：黄喆

审核：周佳佳

首先B超检查确定有无胎盘位置低的情况，其次检查宫颈情况，判断有无宫颈部位出血，同时注意有无宫缩的情况，B超检查测量宫颈长度，如果是宫颈出血，则可以不用长期应用保胎药物，如果不是宫颈出血则需要保胎至35周左右。

进行试管婴儿移植后5个月，一直保胎治疗，卧床休息，停用输液就有出血的情况，这种情况需要检查寻找出血的原因。
指导意见：
首先B超检查确定有无胎盘位置低的情况，其次检查宫颈情况，判断有无宫颈部位出血，同时注意有无宫缩的情况，B超检查测量宫颈长度，如果是宫颈出血，则可以不用长期应用保胎药物，如果不是宫颈出血则需要保胎至35周左右。